猫のトリコモナスはなぜ治りにくい?最新論文でわかった原因・薬剤耐性・再発の仕組み

※本記事にはアフィリエイト広告（プロモーション）を含みます。

「ロニダゾールを飲ませているのに下痢が治らない」「一度よくなったのに再発した」
——愛猫の終わらない下痢に不安を抱える飼い主さんは少なくありません。

猫のトリコモナス症は、治療してもなかなか完治しないことで知られる、やっかいな感染症です。

この記事では、なぜ猫のトリコモナスは治りにくいのかを、査読付きの論文と国際的なガイドラインをもとに解説します。原虫の正体、薬が効きにくい理由、再発とキャリア化の仕組み、そして近年の腸内細菌研究で「わかっていること」と「まだわかっていないこと」までを整理しました。

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記事の結論まとめ

お急ぎの方のために、まずは重要なポイントをまとめます。

• 治りにくい最大の理由は、有効な薬が限られていること、薬剤耐性、再感染、そして症状が消えても原虫が残ることの4つが絡み合っているためです。
• ロニダゾールの推奨用量は30 mg/kgを1日1回、14日間です。かつて広まった「1日2回」は2014年に研究者自身が撤回しています。
• 無治療でも26頭中23頭（88%）で下痢は中央値9か月で治まりました。ただし22頭中12頭（55%）は下痢が消えた後も感染が続いていました。
• 腸内細菌の乱れとの関連は報告されていますが、「原虫が乱れを起こす」という因果は示されていません。腸内環境を整えれば治るというデータもまだありません。

※注意
本記事は論文・ガイドラインをもとにした解説です。正確な診断や治療方針については必ずかかりつけの獣医師にご相談ください。用量を含む治療の判断を、この記事だけで行わないでください。実際の闘病経過や治療費などの体験談は、記事の最後でご紹介しています。

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前提：猫のトリコモナス症とは？（30秒でおさらい）

• 原因：原虫 Tritrichomonas foetus が大腸に寄生し、慢性的な炎症を引き起こします。
• 症状：慢性的な軟便〜水様便、便への粘液・血液の混入、排便回数の増加。食欲や元気は保たれることが多いのが特徴です。
• 診断：顕微鏡検査は見逃しが非常に多く、確定にはPCR検査が最も有効です。

どんな猫に多いのか（香港の調査より）

2009年7月から2014年6月にかけて香港で診断された猫29頭を調べた後ろ向き研究があります。

• 年齢の中央値は10か月（四分位範囲6.5〜26.5か月）
• 純血種が86%（25/29頭）。ブリティッシュショートヘア26%、エキゾチックショートヘア17%、アメリカンショートヘア10%
• 雄が66%（未去勢12頭・去勢済7頭）、雌が34%（未避妊6頭・避妊済4頭）

ここで注意していただきたいことがあります。この研究は陽性と判明した猫だけを集めた後ろ向き研究で、陰性の猫との比較（対照群）がありません。「雄の66%」は陽性猫の中の内訳であって、「雄のほうがかかりやすい」ことを証明したものではありません。

一方、若い猫と純血種に多いという傾向は、米国・英国の複数の研究でも一貫して報告されています。米国の後ろ向き研究（104頭）でも年齢の中央値は1歳、純血種が52%でした。

純血種に多い理由として、繁殖施設のような多頭が密集した環境が挙げられています。米国のキャッテリー調査では、猫1頭あたりの面積が狭いキャッテリーほど陽性率が高いことが報告されました。

猫をどこから迎えるかを検討している方は、こちらもあわせてどうぞ。
→ 猫はペットショップとブリーダーどっち？違いと選び方を一次資料で解説【実体験あり】

日本でも見つかっています

国内3つの動物病院の猫147頭を調べた研究では、13頭（8.8%）が陽性でした。うち5頭に慢性下痢が見られ、7頭が純血種、6頭が雑種でした。「海外の病気」ではありません。

学名についての補足

かつて猫の下痢の原因は別の原虫（Pentatrichomonas hominis）だと考えられていた時期がありました。顕微鏡で見たときに取り違えられていたためです。現在は Tritrichomonas foetus が原因と分かっています。

ただし、学名は現在も一本化していません。2013年に猫由来株を独立種 Tritrichomonas blagburni とする提案が出され、米国CAPCと欧州ABCDのガイドラインはこの名称を採用しています。一方で査読論文の多くは T. foetus（cat genotype）を使い続けており、2025年の総説も分類学的な位置づけは「今後の課題」としています。

検査結果や説明でどちらの名前が出てきても、同じ病気を指しています。

顕微鏡では見つからないことのほうが多い

診断方法によって、見つかる確率が大きく違います。

方法	感度の目安	備考
糞便の直接鏡検	2〜14.7%	自然感染例での報告値。実験的に感染させた無症状の猫では2%
培養（InPouch TF）	約55%	院内で実施可能
PCR	最も高い	糞便200 mgあたり原虫10個を検出できる

「便検査で異常なし」は、トリコモナスがいないことの証明になりません。鏡検で見つかる確率は、条件によっては20頭に1頭以下です。

便の状態そのものの見方は、こちらで整理しています。
→ 猫のうんちの色・形・回数でわかる健康サイン｜黒い便・血便・便秘は何日で病院？

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【本題】猫のトリコモナスはなぜ「治らない」「再発する」のか？

ここからが本題です。理由は主に4つあります。

理由①：メトロニダゾールが「試験管では効くのに、体では効かない」

国内の動物病院で下痢に対してよく使われるメトロニダゾールは、トリコモナスに対して臨床的な効果が限定的です。1999年の研究では、抗菌薬の投与で便の形は改善し原虫の数も減ったものの、感染そのものは消えなかったと報告されています。

ここでよく見かけるのが「原虫がメトロニダゾールに耐性を持っているから」という説明ですが、これは一次研究と食い違います。猫由来株を使った試験管内の実験では、次の結果が出ています。

「24時間の感受性では、メトロニダゾール、ロニダゾール、フラゾリドンの間に有意差はなかった」
「メトロニダゾール投与で臨床的な反応が得られないことは、内在的な耐性を反映しているのではなく、生体内で起きる事象を反映している可能性がある」

Kather EJ, Marks SL, Kass PH. J Vet Intern Med. 2007;21(5):966-970.（筆者訳）

つまり、試験管の中では原虫は死ぬのに、猫の体の中では効かないということです。大腸の奥まで十分な濃度が届かないなど、体内での要因が疑われています。「効かない薬」ではなく「届かない薬」に近いイメージです。

なお、時間をかけて原虫を殺す速さを比べた実験では、ロニダゾールのほうがメトロニダゾールより速く原虫を減らしました。

理由②：有効なロニダゾールには、承認された製品が存在しない

ロニダゾールは、猫のトリコモナスに対して現在最も有効とされる薬です。香港の研究では、29頭中24頭（83%）で症状が消失しました。

ところが、この薬には猫用として承認された製品が世界のどこにもありません。

• 米国CAPCのガイドライン：「承認された治療法は存在しない」
• TroCCAPのガイドライン：「猫のトリコモナス症の治療用に登録された製品はない」
• 米国ではFDAの承認を受けておらず、調剤薬局が原末からカプセルに調製しています

日本の状況については、公的資料から次の2点が確認できます。

• ロニダゾールは、農林水産省の資料で「対象動物への使用禁止成分」20品目の1つに挙げられています。ただしここでいう対象動物とは「牛、馬、豚、鶏、うずら、みつばち及び食用に供するために養殖されている水産動物」で、犬と猫は含まれていません（メトロニダゾールも同じ扱いです）
• 獣医師が自己の診療のために未承認薬を輸入する制度があります。医薬品医療機器等法第56条の2第1項に基づく「輸入確認」で、犬猫等が対象、各品目6つまで、国内での販売・譲渡は不可、副作用の責任は獣医師が負います

「危ないから承認されていない」のではなく、猫のトリコモナスという限られた用途のために製品化されていない、というのが実情に近い説明です。結果として、取り扱う病院が限られ、費用も上がりやすくなります。

PCR検査やロニダゾールに対応できるかは病院によって差があります。
→ 猫のかかりつけ医の探し方｜失敗しない7つのチェックポイント

副作用（神経症状）について、報告されている実際の内容

ロニダゾールの神経症状は、猫4頭の症例報告として2007年に発表されています。「副作用がある」とだけ書かれることが多いのですが、中身を知っておくと落ち着いて対応できます。

症例	用量	発症	症状	転帰
1	54 mg/kg 1日2回	5日目	無気力、うつろな表情、ふらつき、後肢の脱力、震え	中止1か月で完全に消失
2	40 mg/kg 1日2回	8〜9日目	食欲廃絶、強い興奮、顔面と四肢の震え	14日かけて消失
3	40 mg/kg 1日2回	9日目	興奮、無気力、食欲廃絶、四肢の震え、知覚過敏	8日かけて消失
4	40 mg/kg 1日2回	3日目	強い興奮、知覚過敏	8日かけて消失

ここで2つ、押さえておきたい点があります。

• 4例すべてが「1日2回」投与でした。1日量は80〜108 mg/kgで、現行推奨（30 mg/kg 1日1回）の2.7〜3.6倍にあたります
• 論文には「どの猫にもけいれん発作は観察されなかった」と明記されています。全例が投薬中止後に完全回復しました

一方、現行用量で行われた研究では副作用の報告が少なくなっています。フランスの無作為化二重盲検プラセボ対照試験（30 mg/kg 1日1回、治療群25頭）では「薬剤有害反応の臨床徴候は観察されなかった」とされ、104頭の後ろ向き研究でも食欲不振や神経症状による投薬中止は79頭中4頭（5%）でした。

ただし「起こらない」わけではありません。投薬中にふらつき、震え、極端な興奮、知覚過敏、食欲の低下が出たら、すぐに獣医師に連絡してください。自己判断で続けないことが大切です。

理由③：薬剤耐性と、環境からの再感染

ロニダゾールが効かない株の存在は、2010年に報告されています。5回以上の治療に失敗したアビシニアン2頭から分離した株を、治癒した1頭の株と比較した研究です。

興味深いのは、酸素のある条件で培養したときだけ耐性が現れたことです。治療失敗例の株は、好気条件での最小致死濃度が100倍以上高くなっていました。

ただし耐性株がどのくらいの割合で存在するかは分かっていません。2017年の総説は「耐性トリコモナス感染の有病率は不明だが、相当数にのぼると疑われる」と書いています。「治らない＝耐性」と決めつけられる段階ではありません。投薬量が足りていない、途中でやめてしまった、飲めていなかった、といった要因のほうが先に検討されます。

環境中でどのくらい生きるのか

再感染を防ぐうえで、原虫が環境中でどれだけ生き残るかは重要です。ここは誤解されやすいところなので、報告値をそのまま挙げます。

環境	生存時間
ろ紙の上	15分
ドライフード	30分
水中	30〜60分
ウェットフード	120〜180分
猫の尿	180分超
湿った便の中	数日間

この原虫は丈夫な嚢子（シスト）をつくりません。そのため、乾いた場所ではすぐに死にます。総説には「清潔で乾燥した好気的な条件下では数時間を超えて存続しない」とあります。

つまり問題になるのは「床や壁に残った原虫」ではなく、「トイレに残った湿った便」です。ABCDガイドラインも「ほとんどの消毒薬で環境中では容易に殺せるとされる」としています。特別な設備より、便をこまめに取り除くことのほうが効きます。

理由④：症状が消えても、原虫は残る

4つ目が、最も見落とされやすい理由です。

発症から22か月以上経った猫26頭を追跡した前向き研究があります。

• 26頭中23頭（88%）で下痢が消えました。発症からの期間は中央値9か月
• しかし便を調べられた22頭のうち12頭（55%）で感染が続いていました。下痢が消えてから中央値39か月後の時点です

つまり「下痢が治った」と「原虫がいなくなった」は別のことです。総説はこう書いています。

「多頭飼育の場では、下痢をしている猫だけが感染しているという誤解がよくある」
「無症状かどうかにかかわらず、トリコモナスを保有するいかなる猫も、伝播のリスクとみなすべきである」
「猫はトリコモナス感染に対して有効な免疫応答を発達させず、この寄生虫を排除することができない」

Gookin JL, Hanrahan K, Levy MG. J Feline Med Surg. 2017.（筆者訳）

同じ総説には、臨床的な「寛解」から6年以上たってから下痢が再燃した例も記されています。ABCDガイドラインは「およそ5頭に1頭が感染したままか、再発する」としています。

多頭飼育では、この無症状キャリアが感染源になり続けます。同居猫との関係づくりや空間設計は、こちらで整理しています。
→ 猫の多頭飼いの問題と対策｜環境の整え方と2匹目を迎える判断

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腸内細菌との関係｜わかっていることと、まだわからないこと

近年、トリコモナス感染と腸内細菌の関係を調べた研究が出ています。ただし、この分野は言えることと言えないことの線引きが重要なので、丁寧に書きます。

2021年に発表された研究（PLOS ONE）は、検査を受けた猫89頭と、実験的に感染させた子猫4頭を対象にしています。

対象	報告された変化
自然感染の猫（陽性 vs 陰性）	Megamonas と Helicobacter が有意に増加
実験感染の子猫（感染前 vs 後）	Dialister と Megamonas が減少、Betaproteobacteria と Succinivibrionaceae が増加

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飼い主にできること

いちばん効くのは「便をすぐ片づけること」

前述のとおり、原虫は乾いた場所では数十分で死にますが、湿った便の中では数日間生き残ります。感染は便を口にすることで起こります（共用トイレを使った後、足を舐めるなど）。

• 排便のたびに取り除くのが最も効果的です
• 多頭飼いではトイレの数を増やし、共用を減らす
• 下痢をしている猫は、可能であれば治療期間中は生活空間を分ける
• 新しく猫を迎える際は、対面前に便検査を含む健康チェックを行う

トイレの数や大きさの目安は、こちらにまとめました。
→ 猫用トイレのおすすめ｜種類の違いと選び方・実際に使っている3台

新入り猫を迎えるときの隔離と対面の手順は、こちらが参考になります。
→ 先住猫と子猫はいつ仲良くなる？期間・サイン・失敗しない対面方法【実体験あり】

なお、ABCDガイドラインによればこの原虫はほとんどの消毒薬で容易に殺せるとされており、特殊な設備は必要ありません。ただし、猫のいる場所で洗剤や消毒薬を使いたくないという方には、高温の蒸気で除菌する方法が選択肢になります（参考：ケルヒャー ハンディスチーマー SC 1）。

ただし、こうした機器は本体の準備・注水・加熱の待ち時間が必要で、排便のたびに使うような運用には向きません。プラスチック製トイレでは高温による変形にも注意が必要です。価格・仕様・取り扱いは変動しますので、購入前に販売ページでご確認ください。毎日のスコップ掃除の代わりにはならないという点だけは、押さえておいてください。

受診の目安と、検査の頼み方

• 下痢が続くなら、元気でも受診してください。食欲と元気が保たれるのがこの病気の特徴で、「元気だから大丈夫」が発見を遅らせます
• 顕微鏡検査で「異常なし」と言われても、下痢が続くならPCR検査を相談してください。鏡検で見つかる確率は2〜14.7%です
• 便は下痢のときに、猫砂を混ぜず、冷蔵せず、できるだけ早く持参してください
• 投薬が終わっても、治療の成否は再検査で確認してください。「下痢が止まった＝原虫が消えた」ではありません

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よくある質問（FAQ）

Q. ロニダゾールは1日何回飲ませるのが正しいですか？

現在の推奨は30 mg/kgを1日1回、14日間です。CAPC・TroCCAP・ABCDのガイドラインが一致しています。ネット上で見かける「1日2回」は2006年の原著に由来する古い推奨で、2014年に研究者自身が撤回しました。ロニダゾールは半減期が長く（10.5時間）、1日2回だと蓄積するためです。用量はご自身で調整せず、必ず担当の獣医師にご相談ください。

Q. 便検査で「異常なし」でした。トリコモナスは否定できますか？

否定できません。糞便の直接鏡検で見つかる確率は、自然感染例で2〜14.7%と報告されています。培養でも約55%です。下痢が続くのであれば、PCR検査を相談する価値があります。また、便を冷蔵していた、固い便だった、猫砂が混ざっていた、採取から時間が経っていた——これらはいずれも検出率を下げます。

Q. 下痢が止まりました。もう治ったと考えていいですか？

下痢が止まることと、原虫がいなくなることは別です。26頭を追跡した研究では、88%で下痢が消えた一方、便を調べられた22頭のうち12頭（55%）で感染が続いていました。ABCDガイドラインは、およそ5頭に1頭が感染したままか再発するとしています。投薬後の再検査について、獣医師にご相談ください。

Q. 治療せずに様子を見てもいいですか？

これは獣医師と相談して決めることで、この記事で判断できるものではありません。事実として、無治療でも多くの猫で下痢はいずれ治まります（26頭中23頭、中央値9か月）。一方で、その間ずっと下痢が続くこと、感染が長期間残ること、同居猫への感染源になり続けることも報告されています。慢性下痢はほかの病気でも起こるため、まず原因を確定させることが先です。

Q. 人にうつりますか？

ABCDガイドラインは、猫のトリコモナスについて「猫に特異的で、人獣共通感染症とはみなされていない」としています。ただし便を扱った後の手洗いは、ほかの感染症の観点からも基本の対策です。

Q. 環境の消毒はどこまで必要ですか？

この原虫は丈夫な嚢子をつくらないため、乾いた環境では数十分で死にます（ろ紙上15分、ドライフード30分、水中30〜60分）。一方、湿った便の中では数日間生き残ります。したがって、床や壁の徹底消毒より便をこまめに取り除くことが効きます。ABCDガイドラインも、ほとんどの消毒薬で容易に殺せるとしています。

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まとめ

1. 原因は Tritrichomonas foetus。学名は現在も T. blagburni との並存状態で、どちらも同じ病気を指します
2. 元気なのに下痢が続くのが最大の特徴。若い猫と純血種に多いと報告されています
3. 鏡検で見つかる確率は2〜14.7%。「異常なし」は否定の根拠になりません
4. メトロニダゾールは試験管では効くが体内では効かない。ロニダゾールは30 mg/kgを1日1回、14日間（「1日2回」は撤回された旧推奨）
5. 下痢が消えても約半数で感染が続きます。再検査が必要です
6. 環境対策の中心は消毒ではなく便をすぐ片づけること
7. 腸内細菌との関連は報告されていますが、因果も治療法もまだ示されていません

治りにくい病気ではありますが、正しい用量で、正しい検査で、正しい環境管理を続ければ、長期化を抑えることはできます。この記事の内容を、獣医師との相談にお役立てください。

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💡 実際の闘病・治療の記録はこちら

本記事は研究ベースの解説ですが、実際に我が家の猫がトリコモナスと診断された際の症状の経過、PCR検査、ロニダゾール投薬の苦労、かかった治療費の総額、再発対策を時系列でまとめた実体験記も公開しています。
「うちの子の下痢、もしかして…」と感じている方は、ぜひあわせてご覧ください。
→ 猫のトリコモナス症｜下痢が治らない…治療費・投薬・完治までの実体験記録

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参考にした論文・出典

• Gookin JL, Hanrahan K, Levy MG. The conundrum of feline trichomonosis: the more we learn the ‘trickier’ it gets. J Feline Med Surg. 2017. doi:10.1177/1098612X17693499
  → 便の採取条件（冷蔵不可、6時間以内、猫砂の混入回避、下痢便が必要）、診断法ごとの感度、清潔で乾燥した好気的条件下では数時間を超えて存続しないこと、無症状の猫も伝播のリスクとみなすべきこと、猫が有効な免疫応答を発達させないこと、寛解から6年以上後の再燃例、耐性株の有病率が不明であること、米国でFDA未承認であることの根拠として使用
• LeVine DN, Gookin JL, Papich MG, Davidson GS. Twice-daily dosing of RDZ no longer recommended for treatment of intestinal Tritrichomonas foetus infection. J Feline Med Surg. 2014;16(2):198. doi:10.1177/1098612X13506430. PMID: 24101744
  → 「30 mg/kgを1日1回、14日間」への変更、半減期10.5時間、1日2回では薬物が蓄積すること、古い推奨による過量投与と神経学的後遺症のリスクへの警告の根拠として使用
• Rosado TW, Specht A, Marks SL. Neurotoxicosis in 4 Cats Receiving Ronidazole. J Vet Intern Med. 2007;21(2):328-331. doi:10.1111/j.1939-1676.2007.tb02968.x. PMID: 17427396
  → 神経症状4例の用量（40〜54 mg/kgを1日2回）、発症時期、症状、全例が完全回復したこと、原文「No seizures were observed in any of the cats.」の根拠として使用
• Kather EJ, Marks SL, Kass PH. Determination of the in vitro susceptibility of feline Tritrichomonas foetus to 5 antimicrobial agents. J Vet Intern Med. 2007;21(5):966-970. PMID: 17939550
  → 試験管内でメトロニダゾール・ロニダゾール・フラゾリドンの24時間感受性に有意差がなかったこと、原文「The lack of clinical response seen with metronidazole administration to treat feline trichomoniasis may not reflect inherent resistance but rather in vivo events.」、ロニダゾールのほうが殺原虫が速かったことの根拠として使用
• Gookin JL, Stauffer SH, Dybas D, Cannon DH. Documentation of In Vivo and In Vitro Aerobic Resistance of Feline Tritrichomonas foetus Isolates to Ronidazole. J Vet Intern Med. 2010;24(4):1003-1007. doi:10.1111/j.1939-1676.2010.0534.x. PMID: 20492492
  → 5回以上の治療に失敗したアビシニアン2頭の分離株が、好気条件でのみ最小致死濃度が100倍以上高かったことの根拠として使用
• Foster DM, Gookin JL, Poore MF, Stebbins ME, Levy MG. Outcome of cats with diarrhea and Tritrichomonas foetus infection. J Am Vet Med Assoc. 2004;225(6):888-892. PMID: 15485048
  → 前向き研究26頭で23頭（88%）の下痢が中央値9か月で消失したこと、便を調べられた22頭中12頭（55%）で下痢消失後（中央値39か月）も感染が持続していたことの根拠として使用
• Köster LS, Chow C, Yao C. Trichomonosis in cats with diarrhoea in Hong Kong, China, between 2009 and 2014. J Feline Med Surg Open Rep. 2015;1(2):2055116915623561. doi:10.1177/2055116915623561. PMID: 28491403
  → 陽性猫29頭の年齢中央値10か月、純血種86%、雄66%の内訳、ロニダゾール30 mg/kg 1日1回14日で29頭中24頭（83%）が症状消失したことの根拠として使用。対照群のない後ろ向き研究であることを本文中に明示しています
• Xenoulis PG, Lopinski DJ, Read SA, Suchodolski JS, Steiner JM. Intestinal Tritrichomonas foetus infection in cats: a retrospective study of 104 cases. J Feline Med Surg. 2013;15(12):1098-1103. doi:10.1177/1098612X13495024. PMID: 23838083
  → 年齢中央値1歳、純血種52%、世帯あたりの猫の数の中央値2頭、食欲不振または神経症状によるロニダゾール中止が79頭中4頭（5%）であったことの根拠として使用
• Grellet A, Makhlouf SE, Desquilbet L, et al. Efficacy of guar gum-based ronidazole capsules as a treatment for Tritrichomonas foetus infection in cats. J Feline Med Surg. 2017;19(2):177-184. doi:10.1177/1098612X15621353. PMID: 26662037
  → 無作為化二重盲検プラセボ対照試験（治療群25頭・プラセボ群22頭、30 mg/kg 1日1回14日）で原文「No clinical signs of adverse drug reactions were observed.」とされたことの根拠として使用。グアーガム被覆製剤を用いた試験である点に留意が必要です
• Gookin JL, Stebbins ME, Hunt E, et al. Prevalence of and Risk Factors for Feline Tritrichomonas foetus and Giardia Infection. J Clin Microbiol. 2004;42(6):2707-2710. doi:10.1128/JCM.42.6.2707-2710.2004. PMID: 15184456
  → 同一集団117頭でPCR陽性34例に対し鏡検5例・InPouch TF培養20例であったこと、猫1頭あたりの面積が狭いキャッテリーほど陽性率が高かったことの根拠として使用
• Gookin JL, Birkenheuer AJ, Breitschwerdt EB, Levy MG. Single-Tube Nested PCR for Detection of Tritrichomonas foetus in Feline Feces. J Clin Microbiol. 2002;40(11):4126-4130. doi:10.1128/JCM.40.11.4126-4130.2002. PMID: 12409385
  → PCRの実用的検出限界が糞便200 mgあたり原虫10個であること、かつて Pentatrichomonas hominis や Giardia と取り違えられていたことの根拠として使用
• Gookin JL, Breitschwerdt EB, Levy MG, et al. Diarrhea associated with trichomonosis in cats. J Am Vet Med Assoc. 1999;215(10):1450-1454
  → 抗菌薬投与で便の性状は改善し原虫数も減ったが感染は排除されなかった（原文「Treatment with antimicrobials improved fecal consistency and reduced the number of flagellates in the feces, but did not eliminate infection.」）ことの根拠として使用
• Bierlein M, Hedgespeth BA, Azcarate-Peril MA, Stauffer SH, Gookin JL. Dysbiosis of fecal microbiota in cats with naturally occurring and experimentally induced Tritrichomonas foetus infection. PLOS ONE. 2021;16(2):e0246957. doi:10.1371/journal.pone.0246957
  → 自然感染猫89頭と実験感染子猫4頭における菌叢の変化（自然感染では Megamonas・Helicobacter が増加、実験感染では Dialister・Megamonas が減少し Betaproteobacteria・Succinivibrionaceae が増加）、因果が示されていないこと、著者らが交絡の多さを限界として挙げていることの根拠として使用
• Doi J, Hirota J, Morita A, et al. Intestinal Tritrichomonas suis (=T. foetus) Infection in Japanese Cats. J Vet Med Sci. 2012;74(4):413-417. doi:10.1292/jvms.11-0171
  → 国内3施設の猫147頭中13頭（8.8%）が陽性、うち5頭が慢性下痢、7頭が純血種・6頭が雑種であったことの根拠として使用。当時の慣行により T. suis の名称が用いられています
• Walden HS, Dykstra C, Dillon A, et al. A new species of Tritrichomonas (Sarcomastigophora: Trichomonida) from the domestic cat (Felis catus). Parasitol Res. 2013;112(6):2227-2235. doi:10.1007/s00436-013-3381-8
  → 猫由来株を独立種 Tritrichomonas blagburni とする2013年の提案の根拠として使用
• Dąbrowska J, Sroka J. A Multi-Omics Perspective on Tritrichomonas foetus: From Genomics to Future Directions. Int J Mol Sci. 2025;26(17):8343. doi:10.3390/ijms26178343
  → 分類学的な位置づけが今後の課題として残されていることの根拠として使用
• Gruffydd-Jones T, Addie D, Belák S, et al. Tritrichomoniasis in Cats: ABCD guidelines on prevention and management. J Feline Med Surg. 2013;15(7):647-649. doi:10.1177/1098612X13489231／ウェブ版 https://www.abcdcatsvets.org/guideline-for-trichomonosis/
  → 湿った便の中では数日間生存しうること、環境中では大半の消毒薬で容易に殺せるとされること、糞口感染の経路、30 mg/kg 1日1回の推奨、約5頭に1頭が感染したままか再発すること、猫に特異的で人獣共通感染症とはみなされていないことの根拠として使用
• Companion Animal Parasite Council (CAPC). Trichomoniasis. https://capcvet.org/guidelines/trichomoniasis/
  → 承認された治療法が存在しないこと、ロニダゾール30 mg/kg 1日1回14日が第一選択とされること、環境中の生存時間（ろ紙15分、ドライフード30分、水中30〜60分、ウェットフード120〜180分、猫の尿180分超）、丈夫な嚢子期を持たないことの根拠として使用
• Tropical Council for Companion Animal Parasites (TroCCAP). Feline Guidelines – Tritrichomonas. https://www.troccap.com/feline-guidelines/gastrointestinal-parasites/tritrichomonas-feline/
  → 猫のトリコモナス症の治療用に登録された製品が存在しないこと、ロニダゾール30 mg/kg 1日1回14日が適応外使用として推奨されることの根拠として使用
• 農林水産省「動物用医薬品等の輸入確認の方法 ～獣医師が診断、治療、予防の目的で使用するために輸入する場合～」（令和5年9月27日）https://www.maff.go.jp/j/syouan/tikusui/yakuzi/y_import/attach/pdf/kakunin-12.pdf
  → ロニダゾールが「対象動物への使用禁止成分」に含まれること、対象動物が「牛、馬、豚、鶏、うずら、みつばち及び食用に供するために養殖されている水産動物」と定義され犬猫が含まれないこと、医薬品医療機器等法第56条の2第1項に基づく輸入確認の枠組み（獣医師の自己の診療用、各品目6つまで、国内での販売・譲渡不可）の根拠として使用

※本記事の数値は上記の出典に基づいています。出典を確認できなかった数値は掲載していません。用量を含む治療の判断は、必ずかかりつけの獣医師にご相談ください。